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ALERTE CANCER

Vaccin contre le cancer. Des spécialistes proposent de vacciner toutes les femmes russes

MOSCOU, 24 janvier - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. 

Au cours des dix prochaines années, l'incidence du cancer du col de l'utérus va presque doubler en Russie. Nous parlons d'environ trois cent mille diagnostics. Près de 130 000 patients mourront.

Déjà aujourd'hui, jusqu'à six mille et demi de Russes meurent chaque année d'une tumeur de ce type, et le taux de survie à cinq ans est passé de 72,6% en 2000 à 65,9 en 2018. Dans le même temps, c'est presque le seul type de cancer qui peut être protégé contre une vaccination en temps opportun.

RIA Novosti comprend comment fonctionne le vaccin anti-cancer et s'il doit être inclus dans le calendrier national de vaccination.

Leaders oncologiques européens

«En Russie, l'incidence du cancer du col de l'utérus est en cinquième position dans la structure de l'incidence chez les femmes, la mortalité - en sixième. Dans le monde entier, ce ne sont pas les indicateurs les plus élevés, si l'on compare, par exemple, aux pays d'Amérique du Sud ou d'Afrique. Mais en Europe, nous sommes malheureusement parmi les leaders. Et dans la prochaine décennie, l'incidence ne fera qu'augmenter. Selon nos prévisions, d'ici 2030, 29 cas de cancer du col de l'utérus pour cent mille personnes seront enregistrés en Russie », a déclaré à RIA Novosti le président de la Société russe du cancer, chef du département d'épidémiologie et de prévention des tumeurs du centre de recherche sur le cancer N.N.Blokhin du ministère russe de la Santé . Membre correspondant de l'Académie russe des sciences, le professeur David Zaridze.

Le plus souvent, des tumeurs malignes du col de l'utérus sont détectées en Carélie.

Selon la compilation internationale Cancer on Five Continents, le taux d'incidence dans cette région russe est tout à fait au niveau des pays d'Amérique du Sud considérés comme champions ici.

Chaque année en Carélie, 31 nouveaux cas de maladie pour cent mille femmes sont enregistrés. En outre, deux autres registres russes du cancer - les régions d'Arkhangelsk et de Tcheliabinsk - figurent parmi les dix leaders de la région européenne.

Neutraliser le virus

Presque toujours, la cause des tumeurs malignes du col de l'utérus est le virus du papillome humain (HPV). Il est également considéré comme responsable de 95% des cas de cancer du canal anal et de 70% des diagnostics de cancer du pharynx et de la cavité buccale chez l'homme. Selon les prévisions du NN Petrov Oncology Research Center for Oncology, jusqu'en 2030, le VPH sera l'une des raisons les plus importantes de l'augmentation de la mortalité par cancer dans le pays

«Les papillomavirus humains sont environ deux cents espèces. 15 sont considérés comme cancérigènes, mais les plus dangereux d'entre eux, les types dits à haut risque, sont les 16e et 18e. Ils font partie du vaccin tétravalent contre le VPH développé au début des années 2000. Le vaccin protège également contre les virus des sixième et onzième types, considérés comme des agents pathogènes d'une maladie sexuellement transmissible très courante - les verrues génitales. Aujourd'hui, il est sûr de dire que le vaccin est très efficace. Plusieurs essais cliniques randomisés ont montré à la fois: chez les femmes vaccinées à l'âge de 12-13 ans, dix ans après la vaccination, aucune pathologie pré-tumorale ou tumorale du col de l'utérus n'est détectée. De plus, dans les groupes témoins, dont les participants n'étaient pas immunisés,

La surveillance des adolescents vaccinés a montré que le vaccin est sûr. L'effet indésirable le plus courant est la douleur au site d'injection.

Les conséquences neurologiques mineures étaient très rares - par exemple, seulement quatre sur cent mille vaccinés avaient mal à la tête.

En 2016, des preuves ont montré que le vaccin contre le VPH pouvait provoquer des lésions cérébrales chez la souris. Cependant, les experts ont critiqué les résultats de cette étude, les qualifiant de pseudoscientifiques et indiquant que l'expérience a été réalisée avec de graves erreurs. Ainsi, le vaccin a été administré aux animaux en combinaison avec des toxines, et sa posologie était trop élevée pour dire que les lésions cérébrales étaient le résultat de l'immunisation. Deux ans plus tard, un article décrivant l'expérience a été rappelé dans la revue.

Cancer évitable

L'Australie a été le premier pays à vacciner en grande quantité contre le VPH: depuis 2007, des adolescentes y sont vaccinées et depuis 2013, des garçons sont vaccinés . Depuis dix ans, le niveau d'infection virale chez les femmes australiennes âgées de 18 à 24 ans a diminué de près de 20 fois - de 22,7% à 1,5%, les pathologies précancéreuses et le cancer du col de l'utérus sont devenus la moitié. Selon les experts, d'ici 2030, le pays n'aura pas plus de quatre nouveaux cas de maladie pour cent mille personnes. Et d'ici 2066, le cancer du col utérin peut complètement disparaître du continent vert.

En 2020, 98 pays avaient vacciné contre le VPH dans leur calendrier national de vaccination - au moins pour les  adolescentes. Dans certains États, les garçons sont également vaccinés. La Russie n'est pas encore incluse dans cette liste, bien que dans certaines régions, dont Moscou, les filles de 12 à 13 ans soient vaccinées gratuitement dans les cliniques ordinaires.«Les données du programme national de vaccination australien ne sont pas des résultats de recherche, c'est déjà une pratique. Et nous voyons que la vaccination a conduit à l'éradication complète (disparition. - Ed. Approx.) Du VPH chez les vaccinés. Chez les personnes non vaccinées, le niveau d'infection a également diminué, car avec une couverture aussi large de la population, l'immunité collective est acquise. Les infections sont devenues plus difficiles à propager. De plus, il est prouvé que l'infection par d'autres types de virus du papillome humain a diminué, pas seulement ceux inclus dans le vaccin », explique le professeur Zaridze.

«Nous avons perdu 12 ans et nous ne faisons toujours rien. Bien que l'exemple de la même Australie indique qu'il est temps d'agir. La vaccination contre le VPH devrait être gratuite. Un protocole scientifiquement fondé pour son application est nécessaire. Il est désormais prouvé que les vaccins protègent non seulement les adolescents, mais aussi les femmes adultes. S'ils sont vaccinés avant l'âge de 35 à 40 ans, le niveau d'infection par le VPH diminue, mais pas autant que chez ceux qui ont été vaccinés à l'âge de 12 à 13 ans. L'efficacité d'un tel programme dépend de nombreux facteurs, et principalement de la couverture de la population. Au moins 75 à 80 pour cent des filles et des garçons vivant dans la région où ils sont vaccinés contre le VPH sont requis. Le programme de prévention du cancer du col utérin ainsi que la vaccination devraient inclure un dépistage et des tests pour l'infection au VPH », souligne l'oncologue.